Боли при мочеиспускании у мужчин - причины и лечение

Автором данной статьи является уролог Колганов Станислав Евгеньевич. Над статьей работали литературный редактор Валерий Лотков, научный редактор Константин Месяцев.

Колганов Станислав Евгеньевич

Работа: Медицинский центр МедЦентрСервис в Отрадном
Уролог — 13 лет

Болезненное мочеиспускание является жалобой, которую нельзя оставлять без внимания. Данный симптом может говорить о серьезных расстройствах органов мочевыделительной системы.
Заболевания мочеполовой сферы протекают по-разному у мужчин и женщин, так как анатомо-физиологические особенности имеют множество различий. В любом случае, своевременное посещение врача и вовремя назначенное лечение предотвратит появление осложнений.
Мужчины имеют определенные факторы риска, наличие которых предрасполагает к развитию патологии уретры или простаты. Но не всегда болезненное мочеиспускание свидетельствует об этих проблемах, для точного установления диагноза необходимо провести комплексное обследование.

Болезненность при мочеиспускании у мужчин

Данный симптом обладает большим разнообразием проявлений, поэтому пациент часто не считает эту жалобу чем-то опасным. Жалобы могут проявляться как незначительным дискомфортом, так и нестерпимой болью, которая затрудняет процесс мочеиспускания.
Локализация ощущений также различается. Обычно болезненность возникает в уретре (мочеиспускательный канал, по которому моча выделяется из организма), может отдавать в область таза и паха, поясницу, нижнюю часть живота. Иррадиация боли связана с иннервацией органов мочевыделительной системы, расположением структур и сплетений области таза.
Жалобы обычно описываются пациентами как «жжение» или «покалывание». По характер боль может быть ноющей, режущей, острой, тупой. Для оценки степени выраженности болезненных ощущений пациентам может быть предложена шкала оценки, где 10 баллов — максимально сильная боль. Кроме того, необходимо определить момент появления жалоб: в начале или конце мочеиспускания, или при позывах к нему.
Для постановки верного диагноза и назначения дополнительных методов обследования лечащему врачу необходимо знать об особенностях болевого синдрома, его характере и локализации, продолжительности, зависимости от положения тела. Необходимо помнить о том, что жалобы могут проявляться не при каждом походе в туалет. Несмотря на это, их нельзя оставлять без внимания, так как воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы склонен к быстрому распространению.

Дополнительные симптомы

Болезненность при мочеиспускании является следствием нарушенного опорожнения мочевого пузыря (дизурии), поэтому могут присоединяться другие жалобы, такие как: изменение цвета или запаха мочи, нарушения мочеиспускания по типу задержки или недержания, лихорадка, тошнота, рвота.

Основные причины возникновения боли при мочеиспускании

Наиболее частой причиной болезненности и дискомфорта при мочеиспускании являются воспалительные заболевания. В связи с особенностями анатомии у женщин чаще развиваются циститы, у мужчин — уретриты. Учитывая, что мужская уретра длиннее женской, патогенные микроорганизмы локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале.

Уретрит - причина боли при мочеиспускании у мужчин

Для заболевания характерно возникновение острой или режущей боли, возникающей при каждом мочеиспускании. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции восходящим путем рекомендуется срочная консультация специалиста, чтобы как можно скорее начать лечение.

Цистит - причина боли при мочеиспускании

Воспалительный процесс в мочевом пузыре возникает вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами извне, либо вызывается активацией факультативной микрофлоры из-за снижения иммунитета.
Жалобы схожи с таковыми при уретрите, может присоединиться болезненность в нижней части живота, учащение позывов к мочеиспусканию.

Цистит у мужчин мужчин

Мочекаменная болезнь

Вследствие нарушения обмена веществ в почках могут образовываться камни. Мигрируя по участкам мочевыделительной системы, они могут блокировать отверстие мочеточника, что приведет к острой задержке мочи. Кроме того, для мочекаменной болезни характерна иррадиация боли в поясницу и нижнюю часть живота. Иногда боль может принимать характер острой, нестерпимой, так называемая «почечная колика».
Дополнительными жалобами могут быть ощущение жжения, учащение мочеиспускания и ложные позывы к нему, изменение цвета или повышение мутности мочи, лихорадка.

Заболевания предстательной железы

Простата является уязвимым «местом» в мужском организме. Наиболее часто встречающееся заболевание, которое с возрастом встречается у большей части мужчин — доброкачественная гиперплазия.
Простатит — это воспаление предстательной железы, причиной которого служит патогенная микрофлора. К факторам риска заболевания относятся: гиподинамия, воздействие стрессов, наличие хронических заболеваний, снижение иммунитета. Боль при развитии воспалительного процесса иррадиирует в область паха, промежности, поясницы.
Патология в течение длительного времени может протекать бессимптомно, однако болезненное мочеиспускание может заставить пациента записаться на прием к врачу.

Фимоз

Данное состояние характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при этом затрудняется открытие головки. Проведение интимной гигиены становится невозможным, происходит размножение патогенной микрофлоры, что приводит к развитию воспаления. Проявляется фимоз жалобами на болезненные мочеиспускания и эрекции.

Орхоэпидидимит

Объединяет между собой два инфекционных процесса, развивающихся одновременно — орхит и эпидидимит, поражающие яички и придатки. Как и случае других заболеваний мочевыделительной системы у мужчин, пациенты с орхоэпидидимитом жалуются на болезненное мочеиспускание.

ИППП

Жалобы на дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря могут являться симптомом ИППП (инфекций, передающихся половым путем). К ним относятся такие заболевания, как:

урогенитальный хламидиоз: у мужчин чаще всего он проявляется в виде уретрита или простатита, нарушается половая функция. Возбудителем являются хламидии;
гонорейный уретрит: характеризуется жалобами на зуд и жжение в области наружного отверстия уретры, мочеиспускание затруднено и болезненно. Характерно появление выделений с серым оттенком. Заболевание вызывается гонококками;
трихомониаз: инфицирование трихомонадами провоцирует развитие простатита и везикулита.

Не стоит ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Обязательно обратитесь к специалисту!

К кому записываться на консультацию при болях при мочеиспускании?

В случае однократного возникновения жалоб на боль при опорожнении мочевого пузыря следует понаблюдать за динамикой развития симптомов. Если болезненные ощущения также продолжают беспокоить или усиливаются, необходимо обратиться к врачу-урологу. При необходимости он может отправить на дальнейшее дообследование к нефрологу или андрологу, если пациент мужского пола.

В случае подозрения на ИППП следует записаться на прием к дерматовенерологу. Своевременно начатая терапия поможет избежать неприятных осложнений.
Не всегда возникновение болезненности является следствием патологического процесса. Дискомфорт может появиться после забора мазка, так как мочеиспускательный канал при этом механически повреждается. Жалобы проходят самостоятельно в течение нескольких суток. Ощущение жжения также может возникать из-за контакта с косметическими средствами: шампунем, мылом, гелем для душа.

Диагностика заболевания

На приеме специалист в ходе беседы выясняет характер жалоб пациента, так как тщательно собранный анамнез способствует постановке верного диагноза. К примеру, болезненность в начале мочеиспускания служит частым признаком воспалительного процесса, болевые ощущения после опорожнения свидетельствуют о патологии простаты.
Врач в ходе тщательного опроса собирает необходимые сведения о развитии заболевания, проводит внимательный осмотр половых органов. Во процессе приема специалист также берет мазок из уретры, чтобы определить причину проблемы.
По необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования: общий анализ крови и мочи, суточный сбор мочи, бакпосев, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение при болях во время мочеиспускания

Курс лечения назначается индивидуально, в зависимости от диагноза, степени тяжести и особенностей организма пациента.
Основными группами лекарственных средств, применяющихся при заболеваниях мочевыделительной сферы, являются:

антибиотики: обычно назначаются в случае ИППП или бактериальном воспалении;
уроантисептики: останавливают рост факультативной микрофлоры и некоторых патогенных микроорганизмов;
противовоспалительные препараты: снимают отек, уменьшают воспаление, облегчая процесс мочеиспускания;
спазмолитики: расслабляют гладкие мышцы мочевыводящих путей, снимая болевой синдром в случае мочекаменной болезни.

Список препаратов довольно обширный, поэтому правильное лечение может назначить только врач.

Заниматься самолечением категорически запрещено: неверное назначение лекарственных средств может повлечь за собой развитие побочных эффектов и осложнений в виде необратимого нарушения функций мочеполовой системы.

кровь при мочеиспускании у мужчин с болью

затрудненное мочеиспускание без боли мужчины

частое мочеиспускание у мужчин без боли