Схема восстановления после удаления простаты: советы уролога

Мужское здоровье, а именно, сохранение либидо, эректильной функции и гормонального фона, безусловно, важно для каждого пациента. Однако для сохранения жизни некоторым мужчинам рекомендовано удаление простаты – и для улучшения ее качества в будущем требуется реабилитация после хирургической операции.

После такого радикального вмешательства реабилитация играет важнейшую роль в поддержании потенции. Качественное восстановление поможет избежать осложнений, связанных с мочеиспусканием и сексуальной функцией. Разбираемся, почему так важно уделить внимание своему здоровью после операции.

Консультант и соавтор данного материала

Хачатрян Рубен Джанибекович

Врач уролог-андролог, врач высшей категории, Клиника Диалаб, стаж 20 лет

Когда требуется операция
при проблемах с простатой?

Простатитом называют воспалительное заболевание, затрагивающее предстательную железу. Эта патология может быть острой и хронической. Это – одна из самых часто встречающихся проблем среди мужчин зрелого возраста.

Согласно статистическим данным, в России впервые простатит выявляется у мужчин 20-40 лет в 35-40% случаев. После 50 лет это заболевание выявляется у каждого второго пациента. Заболевание выявляется гораздо чаще у пациентов, проживающих в холодных регионах.

Операция на предстательной железе может быть показана при различных заболеваниях и состояниях. Рассмотрим основные показания для кардинального хирургического вмешательства:

1

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Она сопровождается множеством неприятных симптомов – это затрудненное мочеиспускание, слабый поток мочи, частые позывы к опорожнению, которые не поддаются медикаментозному лечению. Осложнения – повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, образование камней в мочевом пузыре, острая задержка мочи, почечная недостаточность вследствие обструкции.
2

Рак предстательной железы. При локализованном раке простаты (без метастазов) операция может быть предложена как один из вариантов лечения, особенно для молодых пациентов и тех, у кого есть хорошее общее состояние здоровья. Радикальная простатэктомия считается наиболее эффективным методом удаления опухоли и предотвращения распространения рака.
3

Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. В редких случаях, когда все другие методы лечения неэффективны и симптомы сильно влияют на качество жизни, может быть рассмотрена операция.
4

Аденокарцинома. При распространении рака за пределы капсулы предстательной железы может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство.

Существует несколько разновидностей операций на предстательной железе. Открытая простатэктомия применяется для удаления очень больших аденом простаты или при определенных осложнениях. Лапароскопическая простатэктомия – минимально инвазивная техника с использованием небольших разрезов и специальных инструментов.

Робот-ассистированная лапароскопическая простатэктомия (RARP) предполагает использование роботической системы для минимально инвазивного удаления простаты. Радикальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы, семенных пузырьков и иногда окружающих тканей, назначается преимущественно при лечении рака простаты.

Хачатрян Рубен Джанибекович

врач уролог-андролог

После удаления простаты необходимы консультации врача и, возможно, дополнительное УЗИ оценки состояния простаты и определения динамики патологии

Решение о проведении операции принимается врачом-урологом на основе тщательного анализа симптомов, общего состояния здоровья пациента, результатов диагностических исследований и эффективности предыдущего лечения.

“

Данная операция часто показана пациентам с онкологией. Фактор риска – пожилой возраст, ближе к 70 годам: он крайне редко встречается у мужчин до 40 лет. Повышается риск рака вдвое, если у мужчины болели раком кровные родственники. Если в семейном анамнезе трое или более близких родственников страдали от этой патологии, риск возрастает в 5-11 раз.

Основные этапы реабилитации

Восстановление после удаления предстательной железы (простатэктомии) включает несколько этапов, которые могут варьироваться в зависимости от типа операции (открытая, лапароскопическая, робот-ассистированная) и индивидуальных особенностей пациента.

Немедленный послеоперационный период (первые дни после операции)

Пациент обычно остается в больнице на несколько дней после вмешательства. Контроль за состоянием пациента, мониторинг жизненно важных показателей и возможных осложнений особенно важен в это время. Ставится уретральный катетер для отвода мочи на срок от нескольких дней до 2-3 недель. Для облегчения состояния назначаются обезболивающие препараты.

Ранний восстановительный период (первые недели после операции)

Примерно через 1-2 недели после хирургического вмешательства удаляется катетер, постепенно снижается дозировка обезболивающих средств. Пациент постепенно возвращается к легким физическим нагрузкам, таким как ходьба. Для предотвращения запоров назначается диета с высоким содержанием клетчатки.

Среднесрочный восстановительный период (1-3 месяца после операции)

Если нет осложнений, допускается увеличение уровня активности, но стоит избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей. Помимо этого, назначаются упражнения для мышц тазового дна, чтобы лучше контролировать мочеиспускание. В этот период важны регулярные визиты к урологу для мониторинга процесса заживления и оценки уровня ПСА (простат-специфического антигена).

Долгосрочный восстановительный период (3 месяца и более после операции)

Пациент возвращается к повседневной жизни, если нет осложнений, он может вести активный образ жизни. В этот момент проводится реабилитация сексуальной функции – можно обсудить с врачом методы восстановления эректильной функции.

Советы урологов – как ускорить реабилитацию?

Во время восстановления после сложного хирургического вмешательства важно соблюдать рекомендации, советы и предписания лечащего врача. Следует особенно тщательно следить за гигиеной.

“

Пока установлен катетер, не следует принимать ванну, однако, пользоваться душем можно. Кожу вокруг катетера не нужно мыть с мылом, достаточно ополоснуть полость чистой водой и вытереть насухо.

Катетер ставят на 10-14 суток. Обязательно следите за тем, чтобы мочеприемник располагался ниже уровня мочевого пузыря. Также следует избегать перекрыта и перегиба трубки. Мочеприемник на 2 литра нужно менять каждые 6 часов, на 1 литр – раз в 2-3 часа.

Тренажер kGoal Boost: с помощью мобильного телефона можно выставлять программы тренировок

После хирургического вмешательства в течение 4-5 дней не следует садиться, а в течении 3-4 недель сохраняется запрет на поднятие предметов тяжелее 5 кг. В послеоперационный период мышцы тазового дна нуждаются в восстановлении – ведь именно они участвуют в мочеиспускании, дефекации и поддержании эрекции. После удаления простаты они становятся слабее. Восстановить их можно при помощи упражнений Кегеля.

“

Не стоит делать свыше 50 сокращений в день: это может привести к перенапряжению (гипертонусу) и функция мышц снизится. Во время тренировки не забывайте правильно дышать, так как задержка дыхания препятствует нормальной работе мускулатуры.

Упражнения Кегеля для мужчин делать не сложно – во время тренировки сокращайте мышцы, отвечающие за прерывание потока мочи. Предварительно опорожните мочевой пузырь и примите удобное положение. Втяните мышцы и держите их в напряжении 5 секунд, затем медленно и полностью их расслабьте.

Повторите это движение 10 раз и сделайте 2-3 подхода. Со временем нагрузку можно будет увеличить. Если не получается сделать правильно упражнение самостоятельно, попробуйте тренажер Boost – с ним просто и приятно заниматься в игровой форме.

Зачем нужны упражнения Кегеля в период восстановления?

Упражнения Кегеля могут помочь справиться с некоторыми осложнениями, которые часто возникают после удаления предстательной железы (простатэктомии). Вот основные проблемы, при которых эти упражнения могут быть полезны:

Недержание мочи — одно из наиболее распространенных осложнений после простатэктомии. Упражнения Кегеля направлены на укрепление мышц тазового дна, которые играют ключевую роль в контроле мочеиспускания.
Ургентное недержание мочи – характеризуется внезапным, непреодолимым позывом к мочеиспусканию. Укрепление мышц тазового дна помогает лучше контролировать внезапные позывы к мочеиспусканию.
Нормализация кровоснабжения – способствует более быстрому заживлению после операции, уменьшают вероятность образования рубцов и спаек.

Без выполнения упражнений для укрепления мышц тазового дна у пациента может сохраняться или ухудшиться недержание мочи, что значительно усложняет качество жизни.

Также удаление простаты может повредить нервы, ответственные за эрекцию, что приводит к эректильной дисфункции. Отсутствие реабилитационных мер может привести к длительным или постоянным проблемам с эрекцией.

Многие врачи советуют регулярно делать специальные упражнения, направленные на улучшение потенции. Вне зависимости от причин эректильной дисфункции регулярные тренировки помогут предотвратить импотенцию или минимизировать симптомы снижения мужской силы.

Упражнения с Boost в домашних условиях можно делать с максимальным комфортом – тренажер эффективен без проникновения, а игровая форма занятий повышает мотивацию. В приложении предлагается множество разных тренировок, где можно регулировать интенсивность и продолжительность занятий.

В день достаточно заниматься с тренажером kGoal Boost для мужчин буквально 5-10 минут в день, и результат станет заметен уже через месяц. Он помогает быстро восстановиться после операции, предотвратить развитие недержания и простатита, улучшить сексуальную жизнь, повысив устойчивость эрекции и продолжительность полового акта.